一、工伤保险
1.定义(社保强制险)
国家强制缴纳的社会保险,属于社保五险之一(医疗/养老/生育/失业/工伤)。
企业未参保需全额承担工伤赔偿,未足额缴纳则补足差额。
2.法律义务
强制覆盖:
所有企业必须为员工缴纳,不缴属违法;工伤保险原则上不得单独购买。
特殊群体参保:
经劳动部门批准可单独购买工伤保险的群体(原则上工伤保险不能单独购买,但部分省市劳动部门对一些特殊人员予以照顾)
①非全日制、多重劳动关系职工。
②实习生:年满16周岁,由实施全日制学历教育的技工院校、中高等职业学校根据法律、法规和国家有关规定集中统一安排学期性顶岗实习的学生。
③超龄人员:用工单位招用的已经达到或者超过法定退休年龄但年龄不超过65周岁、未办理退休手续的就业人员。60周岁≤男性≤65周岁;50周岁≤女性≤65周岁。
以上出自常州市人民政府网
3.适用场景
基础保障:覆盖医疗费、伤残补助、工亡待遇等。
性价比最高:社保性质广覆盖,保费低且非营利。
注意事项:
① 各地单独参保条件不同,具体需咨询12333
② 必须优先购买工伤保险,雇主责任险仅作补充。
二、雇主责任险
1.定义(企业风险转移工具)
商业保险,以企业为被保人,转移法定赔偿任:
①赔付对象:企业(非员工),补偿企业已支付的赔偿。②覆盖范围:医疗费/误工费/伤残赔偿/诉讼费用等。③法律衔接:适用《劳动能力鉴定标准(工伤伤残鉴定标准)》,可与工伤保险互补。2.投保要点
①免责条款:购买雇主责任险时,企业需仔细审查免赔额、免赔天数等免责条款,预估工伤事故后保险能分摊的赔偿比例。②赔偿上限:遵循“损害填补”原则,仅覆盖法定责任,填补工伤保险可能未赔付到位的部分。③保费差异:企业在购买时要明确社保与非社保员工的保费差异,避免被不实宣传误导。需注意,未写入保单的口头承诺无效,企业应谨慎选择保险产品。
三、团体意外险
1.核心属性(员工福利型保险)
①福利性质:企业自愿投保,直接赔付员工或家属。
②双重赔付:员工可同时获工伤赔偿+意外险赔付(医疗费除外)。
③评残标准:适用《人身保险伤残评定标准》或《人体损伤致残程度分级》,因意外险的伤残评定标准比工伤保险要严格的多,建议约定适用《人体损伤致残程度分级》。
2.企业风险提示
①不替代赔偿责任:企业购买后仍需承担工伤法定责任。
②常见误区:很多企业主误将团意险当雇主责任险,导致保费浪费。如果企业为了转移用工风险,建议直接投保雇主责任险。
